Veri Başvuru Formu
A.
Genel
Açıklamalar
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (‘‘KVKK’’) 11. maddesi kapsamında herkes, veri
sorumlusu sıfatıyla Kültür A.Ş.’ye aşağıda belirtilen hususlarda başvuruda
bulunma hakkına sahiptir:
a) Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
b) Kişisel verileri işlenmişse buna ilişkin
bilgi talep etme,
c) Kişisel verilerin işlenme amacını ve
bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
d) Yurt içinde veya yurt dışında kişisel
verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme
e) Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme
f) 6698 sayılı KVKK’nın 7. maddesi uyarınca, bu Kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde kişisel veriler resen veya ilgili kişinin talebi üzerine öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
g) (e). ve (f). bentleri uyarınca yapılan işlemlerin, kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
h) İşlenen verilerin münhasıran otomatik
sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir
sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,
i) Kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi
sebebiyle zarara uğraması hâlinde zararın giderilmesini talep etme.
B. Başvuruya İlişkin Kişisel Verilerin İşlenmesi
Veri Sorumlusuna Başvuru Formu ile başvurucunun kimliğinin tespiti ve
başvurunun yönetilmesi amacıyla sınırlı ve bağlantılı olarak kişisel veri (Ad,
Soyad, T.C. Kimlik Numarası, Telefon Numarası, E-Posta, Adres, İmza)
işlenmektedir. Söz konusu kişisel veriler, gerektiği takdirde başvuru talebinin
niteliğine göre yalnızca ilgili birimler/kişiler ve kanunlarca yetkili
kurum/kuruluşlar ile paylaşılabilmektedir.
C. Başvuru Yöntemi, Başvurunun Yapılacağı Adres ve Başvuru
Gönderiminde Belirtilecek Bilgiyi Gösterir
Tablo
|
Başvuru Yöntemi |
Başvurunun Yapılacağı Adres |
Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi |
|
Elden başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik
edici belge ile başvurması gerekmektedir.
Vekaleten başvuru
yapılması durumunda noter tasdikli vekaletnamenin yanınızda bulundurulması gerekmektedir.) |
|
Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi
Talebi” yazılacaktır. |
|
Noter vasıtasıyla tebligat |
|
Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi
Talebi” yazılacaktır. |
|
Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) adresi aracılığıyla
başvuru |
|
Elektronik postanın konu kısmına “Kişisel
Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.
|
Başvuru Sahibi İletişim Bilgileri
|
Ad: |
|
|
Soyad: |
|
|
TC Kimlik Numarası: (Ya da Pasaport No) |
|
|
Telefon Numarası: |
|
|
E-posta:(Belirtmeniz halinde size daha hızlı
yanıt verebileceğiz.) |
|
|
Adres: |
|
|
|
Lütfen Şirketimiz ile Olan İlişkinizi
Belirtiniz
|
☐ Müşteri ☐ Ziyaretçi ☐ Eski Çalışanım (Çalıştığım Yıllar: ……………. - ……………..) ☐ Diğer |
☐ Çalışan ☐ İş Başvurusu /
Özgeçmiş Paylaşımı Yaptım Tarih: ☐ Üçüncü Kişi
Firma Çalışanıyım (Lütfen çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini
belirtiniz.) |
|
Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz
Kişi/Birim: Konu: |
|
Lütfen KVKK Kapsamındaki Talebinizi Belirtiniz
|
Talep No |
Talep Konusu |
Kanuni Dayanak |
Seçiminiz (Lütfen ilgili bölümü işaretleyiniz.) |
|
1 |
Şirketinizin hakkımda kişisel veri
işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum. |
KVKK m. 11/1-a |
|
|
2 |
Eğer şirketiniz hakkımda kişisel veri
işliyor ise bu veri işleme faaliyetlerine ilişkin bilgi talep ediyorum. |
KVKK m. 11/1-b |
|
|
3 |
Eğer Şirketiniz hakkımda kişisel veri
işliyorsa bunların işlenme amacını ve işlenme amacına uygun kullanılıp
kullanmadığını öğrenmek istiyorum. |
KVKK m. 11/1-c |
|
|
4 |
Eğer kişisel verilerim yurtiçinde veya
yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa, bu üçüncü kişileri bilmek
istiyorum. |
KVKK m. 11/1-ç |
|
|
5 |
Kişisel verilerimin eksik veya yanlış
işlendiği düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum. |
KVKK m. 11/1-d |
|
|
6 |
Kişisel verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun
hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren
sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel
verilerimin; a) Silinmesini b) Yok edilmesini
istiyorum. (Lütfen seçeneklerden en az birini seçiniz.) |
KVKK m. 11/1-e |
|
|
7 |
Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğüm
kişisel verilerimin (5 Numaralı Talep) aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de
düzeltilmesini istiyorum. |
KVKK m. 11/1-f |
|
|
8 |
Kişisel verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun
hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren
sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum (6 Numaralı Talep) ve bu çerçevede
kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de; a) Silinmesini b) Yok edilmesini istiyorum. (Lütfen seçeneklerden en az birini seçiniz.) |
KVKK m. 11/1-f |
|
|
9 |
Şirketiniz tarafından işlenen kişisel
verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu
analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca
itiraz ediyorum. |
KVKK m. 11/1-g |
|
|
10 |
Kişisel verilerimin kanuna aykırı
işlenmesi nedeniyle zarara uğradım. Bu zararın tazmini talep ediyorum. |
KVKK m. 11/1-ğ |
|
Lütfen Talebiniz İle İlgili Bir Açıklama
Yapınız
|
|
Başvurunuza Vereceğimiz Yanıtın Tarafınıza Ne
Şekilde Bildirilmesini İstiyorsunuz?
☐
Adresime gönderilmesini istiyorum.
☐
E-Posta adresime gönderilmesini istiyorum.
(E-Posta yöntemini seçmeniz halinde size
daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
☐
Elden teslim almak istiyorum.
(Vekaleten teslim alınmasının
istenmesi durumunda noter tasdikli vekaletname veya yetki belgesi olması
gerekmektedir.)
Başvuru Sahibinin Beyanı
Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirketinize yapmış
olduğum başvurumun Kanun’un 13. Maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma
bilgi verilmesini istemekteyim.
Bu başvuruda tarafınıza sağlamış olduğum belge ve bilgilerin doğru, güncel ve şahsıma ait olduğunu beyan ve taahhüt ederim.
Başvuruda bulunan kişinin;
Adı,
Soyadı:
İmzası:
Başvuru
Tarihi: